冠心病与幽门螺旋杆菌感染
冠心病与幽门螺旋杆菌感染：有人研究指出，在冠心病患者中，冠心病发病率与血清幽门螺旋杆菌抗体阳性率呈明显正相关。其可能的机理为，幽门螺旋杆菌感染主要是通过扰乱脂代谢而引起冠心病。其感染可使血浆纤维蛋白原水平明显升高促发冠状动脉平滑肌增殖而导致动脉粥样斑块形成。
长期胃肠道幽门螺旋杆菌感染后，血浆氧自由基水平明显升高，既而损及冠状动脉，加速冠状动脉粥样斑块形成。长期此细菌感染后，机体对肿瘤坏死因子及白介素-6所介导的冠状动脉平滑肌损伤过程的应答反应增强，而肿瘤坏死因子及白介素-6又可激活粒细胞，加速损伤部位冠状动脉粥样斑块的形成与发展。其感染可能与高血压发病也有关系。
冠心病与肺炎衣原体感染
最近医学研究表明，肺炎衣原体（TWAR）感染可能与冠心病发病密切相关。病理检查结果进一步证实，在动脉粥样硬化标本中，不仅TWAR特异性单克隆抗体免疫细胞化学染色是阳性结果，且在动脉内膜平滑肌细胞的硬化水肿部位的泡沫细胞和斑块物质中，TWAR抗体多呈阳性，而邻近的正常组织都是阴性。电镜分析发现在冠状动脉瘤患者的泡沫细胞中的确可以检出梨形TWAR细菌，这些细菌多寄生于巨噬细胞内，并在动脉壁细胞内生长繁殖，最终形成细菌斑块，堵塞在冠状动脉而导致冠心病。
血清流行病学调查结果显示，约有50%的成年人具有TWAR抗体，表明TWAR属于高感染菌种，而肺部又是常见的感染部位，TWAR可在肺泡巨噬细胞和内皮细胞内增殖，并经此进入血液循环，最终累及心脏的血管组织，同时又可与血清TWAR抗体形成免疫复合物，后者易沉积于血管内壁，引起血管炎症、过敏反应，促进动脉硬化的形成。
美国Muhlestein教授指出，虽然肺炎衣原体感染与心血管病的确切关系还不清楚，但许多研究者认为，该病原体的感染使患者发生心血管病的可能性更大。多数病人都有过肺炎衣原体感染，但慢性感染可增加动脉硬化的危险。希望用抗菌素来消除心脏病患者体内的细菌，预防心肌梗塞和其他心血管病。他在美国“抗微生物药物与化疗跨学科会议”上指出，数项初步研究已经表明了一点希望。Muhlestein教授说，英国的一项研究表明，用阿奇霉素（azithromycin）治疗的病人，心脏病发作的次数较安慰剂组少 70％。
在阿根廷的一项研究中，研究则检测出了不足一个月的抗生素治疗的有益结果。但Muhlestein教授告诫说，直到这些研究完成以前，医生们不应该用抗菌素来治疗动脉硬化。许多研究表明导致冠心病的危险因素除了高血压、肥胖、高脂血症之外，慢性细菌感染也是重要的因素之一。所以，用抗菌素预防冠心病是非常重要的发现之一，将使心脏病的治疗根本改观
冠心病与链球菌感染
美国纽约州立大学研究人员发现冠状动脉血液中含有牙龈菌等口腔微生物，可能是造成成人心脏病的危险因素之一。英国牙病杂志刊登的一项研究表明，牙病细菌感染有时会成为心脏病的诱因，在40～50岁的年轻男性群体中，牙病导致心脏病的发作表现得更为明显。所以，患有慢性胃肠道及口腔细菌感染的患者合理的应用抗菌素对预防冠心病具有积极意义，但不宜长期服用。
总之，冠心病的预防除了控制高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟及肥胖外，细菌感染，特别是幽门螺旋杆菌、肺炎衣原体、疱疹病毒感染及牙病口腔细菌感染，都是冠心病发病的高危因素所以，控制细菌感染无疑将有助于降低冠心病发病和有利于冠心病的康复，其临床意义十分深远。
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